慢阻肺患者居家常練腹式呼吸

冬季是慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期，疫情防控期間一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)或加重，患者和家屬該如何應(yīng)對(duì)？我市胸科醫(yī)院呼吸與急重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)主任史東升表示，有慢阻肺等呼吸道疾病的患者，居家隔離期間，日常生活要特別注意室內(nèi)通風(fēng)和空氣濕度控制，同時(shí)要經(jīng)常做腹式呼吸等呼吸操，以鍛煉呼吸?。恢委煼矫娌豢呻S意停藥，應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)藥物藥量，根據(jù)患者病情變化，通過(guò)電話、互聯(lián)網(wǎng)等手段及時(shí)與醫(yī)生溝通。

史東升說(shuō)，寒冷的冬季門(mén)窗緊閉，室內(nèi)空氣不流通，對(duì)呼吸道疾病患者非常不利。建議每天中午氣溫較高時(shí)，各房間依次開(kāi)窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣清新。供暖季室內(nèi)空氣干燥也易導(dǎo)致呼吸道黏膜受損，建議通過(guò)加濕器保持室內(nèi)濕度在40%至65%。需要注意的是加濕器要經(jīng)常清潔。也可以在室內(nèi)放一盆水自然蒸發(fā)增加空氣濕度。此外，疫情防控期間病人居家也應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，可以做靜氣功，每天做四五次，每次十分鐘左右，還可以常練腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸操，通過(guò)膈肌運(yùn)動(dòng)增加呼吸道通氣量。腹式呼吸是呼氣時(shí)肚子癟下去，吸氣時(shí)再把肚子鼓起來(lái)，同時(shí)手放在上腹部，吸氣時(shí)手可以適當(dāng)給一點(diǎn)壓力，達(dá)到鍛煉呼吸肌的目的?？s唇呼吸是閉上嘴用鼻子吸氣，呼氣時(shí)像吹東西一樣將嘴唇縮起來(lái)。如果這兩個(gè)方法都不能掌握，也可以吹小一些的氣球來(lái)鍛煉呼吸肌。

“處于封控區(qū)、管控區(qū)的慢阻肺患者在治療和用藥方面有一些事項(xiàng)需要特別注意?！笔窎|升說(shuō)。一些慢阻肺患者居家治療需要吸氧預(yù)防低氧血癥，改善組織功能，減輕心臟負(fù)荷。吸氧一定要注意是持續(xù)低流量吸氧，氧流量控制在每分鐘一到兩升的范圍內(nèi)比較安全。另外，慢阻肺等呼吸道疾病患者規(guī)律的藥物治療不能隨意終止，建議居家隔離期間一定要及時(shí)清點(diǎn)藥物藥量，要通過(guò)正規(guī)專業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或者網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)購(gòu)藥，不能寄送的地區(qū)要盡快與社區(qū)聯(lián)系購(gòu)藥儲(chǔ)藥事宜。如果出現(xiàn)口服藥暫時(shí)斷藥情況，同一化學(xué)名稱不同廠家的藥品可以相互替代，要按說(shuō)明書(shū)服藥，注意劑量的細(xì)微差別。長(zhǎng)期使用吸入制劑的患者如果無(wú)法買(mǎi)到藥物，可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的遠(yuǎn)程指導(dǎo)下，用口服藥來(lái)替代。吸入制劑中有激素的，也可以適當(dāng)口服相應(yīng)的激素類藥物來(lái)度過(guò)這段時(shí)間。需要注意的是替代時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，其間還要積極努力購(gòu)買(mǎi)原來(lái)的吸入制劑。

“居家隔離期間，慢阻肺患者出現(xiàn)咳嗽加重、痰液不容易排出、痰色發(fā)黃、喘憋、不能平臥或者嗜睡、口唇紫紺等急性加重的表現(xiàn)，就要立即去醫(yī)院就診。去醫(yī)院之前可以采取一些措施來(lái)緩解癥狀。”史東升說(shuō)。給病人低流量吸氧的同時(shí)及時(shí)清除鼻腔、口腔分泌物，保持呼吸道暢通。如果痰處的位置比較深，咳不出來(lái)，可以拍背排痰并口服化痰藥、適當(dāng)增加飲水量。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，可以臨時(shí)噴兩下萬(wàn)托林氣霧劑暫時(shí)緩解癥狀，一般慢阻肺患者都有該急救藥物。該藥最大劑量是每天使用四次，每次兩下，過(guò)多使用可能造成心率增快等一系列副作用。

作者：屈志萍

責(zé)編：盧智彬

來(lái)源：天津日?qǐng)?bào)