周末在家不咳嗽 一上班就咳嗽 是懶還是??？

冬春季節(jié)是呼吸道疾病的高發(fā)時(shí)期，為什么換季咳嗽如此頻繁，面對忽然來的咳嗽，有哪些應(yīng)急的辦法？中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師王蕾表示，咳嗽分很多種，不同的咳嗽背后的病情不同，治療方法也不同。

咳嗽就是生病了嗎？

專家表示，偶爾咳嗽不一定是病了。咳嗽首先是一種生理反射，咳嗽可以幫助我們把氣道里的一些分泌物或者是吸入的一些異物、刺激的氣體排出來，咳嗽實(shí)際上是我們?nèi)梭w的一種防御措施。比如，吞咽的時(shí)候嗆一下會(huì)咳嗽，追趕跑鬧后，氣流反復(fù)刺激咽喉部也會(huì)咳嗽。這種能夠很快自行恢復(fù)的咳嗽是生理反射，不是病理性的；一些持續(xù)的、不能自行緩解的咳嗽，我們就認(rèn)為它是病理的癥狀，跟疾病相關(guān)。

病理性的咳嗽也有好幾種。一種是拍片子能看出異常的，比如肺部感染、肺癌、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化等等這些疾病引起的咳嗽；還有一種咳嗽是感冒、氣管支氣管炎引起的，胸片通常正常。此外，還有一種心理性咳嗽。如，孩子打游戲不咳嗽，但是上課就咳嗽；也有的成人，周末不咳嗽，上班就咳嗽。這種咳嗽，中醫(yī)叫“肺氣郁痹”，這樣的患者比例在10%左右。

還有一種習(xí)慣性的咳嗽，如主持人說話多了，得清清嗓子。此外，慢性咽炎會(huì)引起咳嗽，胃食管反流也會(huì)咳嗽。

咳嗽應(yīng)該如何就診？

咳嗽屬于常見的呼吸系統(tǒng)疾病，建議患者首選就診呼吸內(nèi)科，呼吸科醫(yī)生根據(jù)進(jìn)一步檢查結(jié)果進(jìn)行分診。心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病均可導(dǎo)致咳嗽，呼吸科醫(yī)生具有分診能力，對咳嗽癥狀鑒別診斷更加準(zhǔn)確，有利于及時(shí)治療。

心理性咳嗽主要表現(xiàn)為焦慮或有消極情緒時(shí)咳嗽癥狀明顯，注意力轉(zhuǎn)移的時(shí)候咳嗽癥狀隨之減輕。心理性咳嗽可在心理門診和呼吸門診聯(lián)合治療。

春季咳嗽多發(fā) 原因形形色色

春季是咳嗽多發(fā)的季節(jié)，春季天氣時(shí)冷時(shí)熱，風(fēng)寒咳嗽很多。風(fēng)寒咳嗽的特點(diǎn)是咳嗽聲音比較重，老覺得有痰，但咳出來卻是以稀痰、清痰為主，同時(shí)伴有流清水鼻涕。

春季另一種咳嗽是寒包火，尤其春節(jié)后比較多。因?yàn)榇汗?jié)期間吃的熱性的東西多，吃得多，活動(dòng)少，所以容易形成內(nèi)熱，這種環(huán)境下，再感受外界的“風(fēng)寒之邪”，寒熱交蒸往往發(fā)生在嗓子這兒，所以咳嗽表現(xiàn)為嗓子癢，一陣陣兒地咳嗽，還怕冷。另外，由于有內(nèi)熱，還有口苦、咯黃痰等癥狀。

春季還有一種咳嗽叫過敏性咳嗽，特點(diǎn)是痙攣性咳嗽，一咳一大陣兒，不能自行緩解，晚上咳嗽更多，有明確的誘因，如聞到某種氣味、去到哪兒、接觸了什么東西之后咳嗽。還有的人是食物過敏，吃完后馬上嗓子癢，或者口腔里覺得癢，就開始咳嗽。

過敏性咳嗽可能會(huì)伴有過敏性鼻炎的癥狀，不停打噴嚏、流清水鼻涕，很多人除了咳嗽之外，還有嗓子癢、鼻子癢、打噴嚏、眼睛癢，甚至皮膚上有蕁麻疹等表現(xiàn)。

如何治療咳嗽？

專家提示，高風(fēng)險(xiǎn)人群一定要及時(shí)排查是否感染新型冠狀病毒肺炎。疫情期間出現(xiàn)咳嗽，不要隱瞞咳嗽癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院治療，尤其咳嗽伴有發(fā)熱，或者咳嗽不發(fā)熱但近期接觸了發(fā)熱的患者，或周圍有一些確診患者的，一定要及時(shí)去治療。春季流感多發(fā)，而流感導(dǎo)致的咳嗽不僅頑固，而且流感也會(huì)有嚴(yán)重的后果，所以，發(fā)現(xiàn)了咳嗽要去醫(yī)院治療。

長期咳嗽，中醫(yī)有什么好的辦法？

1. 推薦食療方子：花椒梨水。

主要適用于風(fēng)寒咳嗽，著涼之后引起的咳聲比較重，遇冷遇風(fēng)后咳嗽加重，同時(shí)伴有流清水鼻涕，或者背上怕冷的這些患者。一個(gè)梨配6—7?；ń?，把梨帶著梨皮切成塊，煮15分鐘左右，喝梨水，可以把梨吃掉。梨皮本身也是中藥的一種，有清熱、潤肺、止咳的作用。花椒梨水可以發(fā)汗，祛風(fēng)寒。

2. 揪痧或者穴位按摩

咳嗽的時(shí)候，可以揪一揪天突穴，如果怕揪出顏色來，就揉一揉。天突穴位于胸骨上窩，在身體的正中線，中醫(yī)認(rèn)為很多“邪氣”是通過這兒進(jìn)入身體，所以咳嗽的時(shí)候，可以這樣揪痧。

如何預(yù)防咳嗽？

中醫(yī)認(rèn)為呼吸系統(tǒng)的防護(hù)就是要讓自己正氣足足的，打敗“邪氣”。中醫(yī)說“邪之所湊，其氣必虛”，咳嗽、“風(fēng)寒之邪”“風(fēng)熱之邪”為什么來侵襲？就是因?yàn)檎龤獠蛔?。其?shí)也就是要我們增強(qiáng)免疫力，不要熬夜；注意休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

呼吸系統(tǒng)的自我防護(hù)要做到盡量不抽煙，避免二手煙，家里有小孩子的還要避免三手煙。嬰兒對氣味敏感，三手煙對嬰兒的呼吸道會(huì)造成損害。

另外，還要“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”，如戴口罩、不扎堆不聚集。

除了防護(hù)，平時(shí)如何調(diào)養(yǎng)？

反復(fù)咳嗽、喘息的患者，可以冬病夏治，貼三伏貼。如慢阻肺等患者，通過貼三伏貼可以減少疾病加重的次數(shù)，減少去急診的次數(shù)。一般三伏貼的療程為3至5年左右，對于各種呼吸系統(tǒng)疾病有明顯改善。三伏貼適用于慢阻肺等慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者以及秋冬反復(fù)感冒、咳嗽、喘息的人群。

慢性呼吸道疾病嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)提出，引導(dǎo)重點(diǎn)人群早期發(fā)現(xiàn)疾病，控制危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病發(fā)生發(fā)展。個(gè)人必須從我做起，要做到關(guān)注疾病早期發(fā)現(xiàn)，注意危險(xiǎn)因素防護(hù)，注意預(yù)防感冒，加強(qiáng)生活方式干預(yù)，哮喘患者避免接觸過敏原和各種誘發(fā)因素。

為什么咳嗽在晚上會(huì)加重？

咳嗽晚上會(huì)加重跟咳嗽中樞調(diào)節(jié)有關(guān)系?？人灾袠懈宰呱窠?jīng)的興奮性密切相關(guān)，晚上迷走神經(jīng)更興奮，所以咳嗽就會(huì)加重。

咳嗽晚上加重還有別的原因。如咽部不舒服、有的人張口呼吸、打呼嚕的人晚上張著口，空氣直接刺激也容易咳嗽，還有的人晚上吃多了，晚上胃脹或稍微有點(diǎn)反酸也會(huì)導(dǎo)致晚上咳嗽加重。

咳嗽越重，病越重是真的嗎？

是真的。如果咳嗽特別嚴(yán)重，一方面疾病本身會(huì)很重，另外并發(fā)癥也會(huì)很重?？人园Y狀重，咳嗽持續(xù)時(shí)間長，就有可能隱藏著更多嚴(yán)重的疾病，并發(fā)癥也會(huì)重，所以要重視。

強(qiáng)忍著不咳會(huì)對恢復(fù)更有效嗎？

急性期的咳嗽，過早用止咳藥物或者忍住不咳，反倒容易讓病程更延長，因?yàn)榉置谖镄枰懦鰜怼?/p>

長時(shí)間的慢咳或者劇烈咳嗽，就盡量要忍一忍，備點(diǎn)止咳藥水。如果要咳，找個(gè)地方先坐下，因?yàn)橐豢人?，腦子缺氧容易摔倒。

霧化治療對緩解咳嗽有效嗎？是否有副作用？

霧化治療正確使用沒有問題。霧化治療是使用一些舒張支氣管的藥物或糖皮質(zhì)激素緩解過敏性咳嗽，但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。有人在家自行使用，一咳嗽就用，用的時(shí)間比較長，有可能會(huì)引起以下問題：糖皮質(zhì)激素長期霧化之后，引起鵝口瘡甚至肺里的真菌感染，還有使用舒張支氣管的β受體激動(dòng)劑，長期使用造成心律失常。（內(nèi)容來源《人口》）

責(zé)編：盧智彬

來源：央視網(wǎng)