試管嬰兒進醫(yī)保，湖南：盡快跟進

日前，北京醫(yī)保局、衛(wèi)健委、人社局發(fā)布《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》，對體外受精胚胎培養(yǎng)等53項輔助生殖技術(shù)項目進行了統(tǒng)一定價，并將其中16個項目納入甲類醫(yī)保(僅限門診)，自2022年3月26日起執(zhí)行。

遭遇生育困難時，輔助生殖技術(shù)成為了一些家庭的“良藥”。湖南長沙什么時候可以實行輔助生殖技術(shù)項目費用報銷？湖南網(wǎng)友通過網(wǎng)絡(luò)向湖南省醫(yī)療保障局留言咨詢，該局在回復(fù)中“官宣”：在診療項目方面，我省將盡快出臺相關(guān)管理辦法。

輔助生殖有多貴？

6年的試管求子之路，花費了近21萬元

“結(jié)婚9年，6年都在做試管，花費了差不多21萬元?！?月2日，家住長沙市望城區(qū)的居民肖玉（化名），挺著8個月的孕肚曬太陽。33歲的她，結(jié)婚9年，即將迎來第一個孩子。

肖玉患有子宮腺肌癥，丈夫精子質(zhì)量也不好。2012年結(jié)婚后，3年都沒能懷上孩子的她，在家人的勸說下選擇了做試管嬰兒?？紤]到離家近，肖玉在長沙市岳麓區(qū)一家醫(yī)院進行了檢查，取卵6枚，最后成功移植了兩次，但均以生化告終。

“生化就是胚胎著床了，但是胚胎質(zhì)量不太好，最后還是失敗了?！毙び窀嬖V記者，那一次她花了2年時間，費用約9萬元。這一次試管之后，肖玉非常受打擊，夫妻經(jīng)常吵架，幸好婆婆和公公一直安慰她。

“我們家經(jīng)濟條件不算太好，為了籌集做試管的錢，婆婆都去工地做飯了?！毙び癖硎?，試管花費比較大，丈夫和公公都在建筑工地打工。

2018年，肖玉開始了第二次試管。這一次她選擇了中信湘雅，同時在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院相關(guān)專家處繼續(xù)吃中藥調(diào)理。2019年，肖玉再次取卵8枚，其中3枚符合移植標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)生的建議下，她首次僅移植了一個胚胎，仍舊以生化告終。

“我哭了一個多月，想著別人生個孩子那么容易，我卻這么難?！毙び裉寡?，丈夫是獨生子，自己甚至做好了離婚的準(zhǔn)備，因為不想讓家里的老人失望。

2021年7月，肖玉再次接受了移植，這也是她最后的兩個胚胎。幸運的是，有一個胚胎成功著床，并且發(fā)育良好。

“現(xiàn)在每天都很幸福。我這種病，生孩子是很難的，萬幸是生在這樣醫(yī)學(xué)發(fā)達的時代，至少還能做試管?！毙び癖硎荆秊榱松⒆踊?年的時間，夫妻一起吃中藥、針灸理療、試管嬰兒，費用大約21萬元。

生娃難住了多少人？

每8對夫婦1對生育困難，5000萬人不孕不育

輔助生殖技術(shù)的簡稱，是指采用醫(yī)療輔助手段使不育夫婦妊娠的技術(shù)，包括人工授精和體外受精-胚胎移植及其衍生技術(shù)兩大類。人工授精是通過非性交方式將精子送到女性生殖道中使女性懷孕，體外受精-胚胎移植則通過人工方法將精子和卵子在體外受精，等胚胎發(fā)育成熟后再移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育、分娩。

在湖南省婦幼保健院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中信湘雅等多家醫(yī)院，有著很多像肖玉這樣的生育困難患者。

我國每8對夫妻，就有一對存在生育困難。根據(jù)中國人口協(xié)會、國家計生委聯(lián)名發(fā)布的《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報告》顯示，中國的不孕不育率在12.5%-15%左右，而20年前還是2.5%-3%。據(jù)此粗略估算，目前我國不孕不育的患者人數(shù)大約在5000萬左右。

同時，隨著三孩時代的放開，一些高齡人群也期待再生育一個孩子，但生育能力的下降，使得輔助生殖技術(shù)成為越來越多家庭的選擇。

這項技術(shù)的費用非常昂貴。記者走訪了解，以試管嬰兒為例，夫妻倆前期的檢查費用，就至少需要5000元，進入一個取卵的周期，費用約30000元。不少患者需要多個周期來助孕，費用翻倍增長，數(shù)額巨大。

如此高昂的費用，讓一些有“生娃”意愿的家庭，選擇放棄；而堅持在求子之路的家庭，則只能背負極大的經(jīng)濟壓力。

回應(yīng)

我省將盡快出臺相關(guān)管理辦法

北京市將16項輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保甲類報銷范圍后，引起了社會強烈反響。

記者了解到，納入醫(yī)保甲類報銷范圍的16個輔助生殖技術(shù)項目，價格從180元到5000余元不等，項目類型涵蓋人工授精、胚胎移植與培養(yǎng)等多種醫(yī)療服務(wù)。其中單項價格最高的是胚胎單基因病診斷技術(shù)，為5050元。

對此，湖南省的網(wǎng)友在省醫(yī)保局的官方平臺留言，詢問湖南長沙預(yù)估什么時候施行這個政策？

湖南省醫(yī)保局及時進行了答復(fù)?！盀榇龠M人口長期均衡發(fā)展，醫(yī)保部門將符合條件的生育支持藥物溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入醫(yī)保支付范圍，提升了不孕不育患者的用藥保障水平。”

回復(fù)中，醫(yī)保局還“官宣”明確，在診療項目方面，我省將盡快出臺相關(guān)管理辦法。同時，根據(jù)國家相關(guān)文件精神，立足“?；尽钡亩ㄎ?，在科學(xué)測算、充分論證的基礎(chǔ)上，我省將逐步探索將醫(yī)保能承擔(dān)的技術(shù)成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術(shù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。

聲音

將為其他省份帶來示范作用

“這是一個非常好的消息，我相信，有了北京市的示范，全國其他省份也會慢慢出臺這樣的政策。”對于輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保報銷范疇，中信湘雅生殖與遺傳專科醫(yī)院院長林戈表示，這是他一直在期待的事情，也是很多有輔助生殖技術(shù)需求的人群一直在期待的事情。

目前我國輔助生殖技術(shù)發(fā)展已經(jīng)有30多年的歷程，技術(shù)不斷成熟，甚至走在國際相關(guān)領(lǐng)域的前列，社會的接受程度也越來越高，很多生育困難的家庭，因為這個技術(shù)實現(xiàn)了生育愿望，獲得圓滿幸福。

林戈表示，我國能夠提供輔助生殖技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)不斷增加。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，每年全國有接近100萬個輔助生殖周期實施。輔助生殖涉及不同的技術(shù)類型，更多的是試管嬰兒技術(shù)，這也是成本比較高的一項。

將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍，對于需要這項技術(shù)的不孕不育人群，經(jīng)濟壓力會得到緩解。而從湖南省醫(yī)保局的答復(fù)來看，北京市的“先例”起到了很好的示范作用，將來會有越來越多的省份同步實施，造福更多不孕不育人群。

責(zé)編：楊雅婷

來源：湖南日報