“怪癖”的背后可能是這個(gè)原因

日常生活中，人類總是會(huì)做出一些“明知道不合適，卻又忍不住要去做”的迷惑行為。

比如，拔頭發(fā)——每根頭發(fā)，都逃不過掉落的宿命。

還有，咬指甲等。

大部分時(shí)候，這些行為都是偶爾發(fā)生，來得快去得也快，不會(huì)對(duì)身體造成太大的影響。

但有些人，指甲咬到痛、嘴皮撕到破、頭發(fā)拔到禿……就像成了癮一樣，甚至明知道已經(jīng)對(duì)身體造成了傷害，卻還是忍不住繼續(xù)。

如果你覺得被說中了，那你可能得了BFRB(Body-focused repetitive  behavior)，簡(jiǎn)稱BFRB，譯成中文是“專注軀體的重復(fù)行為”。

有這些怪癖的人

還真不是少數(shù)

隨便在社交平臺(tái)上搜索這幾個(gè)關(guān)鍵詞，就一定會(huì)找到因此而苦惱的人。

在豆瓣上，還有不少相關(guān)的小組：拔毛癖小組、停止撕手皮小組、喜歡咬指甲小組、養(yǎng)甲中心小組……他們聚在一起，訴說苦惱，互相支持，希望有一天能“戒掉”。

這類行為多見于青少年和兒童，但也可以持續(xù)到中老年。

起初，人們并不清楚這到底是怎么回事，直到科學(xué)家們?yōu)檫@些行為起了名字：拔毛癖(Trichotillomania)、咬甲癖(Onychophagia)、摳皮癥(Dermatillomania  或 Excoriation Disorder)、咬頰癥(Morsicatio buccarum)等等。

它們都屬于專注軀體的重復(fù)行為(BFRB)。目前醫(yī)學(xué)上對(duì)這些疾病有不同的定義方式，一方面算作強(qiáng)迫癥，另一方面也算作精神性皮膚病。

1989年，從14歲就開始拔頭發(fā)的拔毛癖患者Christina  Pearson在得知自己的病有了一個(gè)確切的名稱時(shí)，感到如釋重負(fù)，原來世界上不止她一個(gè)人有這樣奇怪的行為。

國外一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在校大學(xué)生中，大約有12%的人有BFRB問題，還有近60%的人曾有過類似的行為，但沒有達(dá)到疾病的程度。

BFRB，離我們并不遠(yuǎn)，只是可能一直都被我們忽視了。

很多患者自己不清楚這一問題，更不用說其他沒經(jīng)歷過的人。

他們甚至?xí)优袛啵骸耙е讣?、撕嘴皮，不就是一些壞?xí)慣嘛，控制不住、改不掉，那是自控力差?！?/p>

其實(shí)，沒那么簡(jiǎn)單。

控制不住自己不一定是自控力差

明知道不太好，但為什么還是有人會(huì)做出傷害自己的行為？

科學(xué)家們其實(shí)也沒有研究明白，目前認(rèn)為和精神因素、激素水平、遺傳基因、家庭影響等很多因素都有關(guān)。

心理學(xué)上，對(duì)這類行為有幾種解釋：

1、這是一種緩解緊張和焦慮等負(fù)面情緒的方式，他們不是在“自殘”。

我們的身體會(huì)用獨(dú)特的語言來幫助我們表達(dá)情緒。例如，在緊張時(shí)，有的人不停抖腿，而BFRB患者會(huì)覺得咬指甲、拔頭發(fā)等行為能幫助他們緩解壓力，并不是要故意傷害自己。

有些時(shí)候，BFRB患者在感到無聊時(shí)，也會(huì)觸發(fā)這些行為。

2、這是一種依戀的延伸，是讓自己獲得安全感的方式。

當(dāng)我們感到不安全時(shí)，我們會(huì)需要一些熟悉的人、物品和味道等來幫助我們獲得對(duì)周圍環(huán)境的安全和信賴感。就像小嬰兒哭鬧時(shí)，給他一個(gè)安慰奶嘴，就會(huì)好很多。

對(duì)于BFRB患者而言，那些行為就是讓自己重新獲得安全和信賴感的一種延伸，是在感到不安全和失控時(shí)，重新聚焦于身體讓自己獲得秩序和掌控的方式。

3、這是一種過于敏感的身體反應(yīng)機(jī)制。

有研究表明，存在BFRB問題的人，可能對(duì)感受極度敏感，他們感受這個(gè)世界的方式和應(yīng)對(duì)機(jī)制和普通人會(huì)不一樣。

例如，有些拔毛癖的患者會(huì)對(duì)那些粗糙、卷曲、特別硬或其他特殊的頭發(fā)反應(yīng)強(qiáng)烈，而“拔下”就是應(yīng)對(duì)這種刺激的方式。

綜上，這些行為，并不是簡(jiǎn)單的一句“習(xí)慣不好、自控力差”就能解釋的。也不要強(qiáng)行要求他們做出改變，比如呵斥和懲罰總是咬指甲的小孩子，很可能會(huì)加重他們的行為。

其實(shí)，最想改變現(xiàn)狀的人，可能是他們自己。

對(duì)于BFRB患者而言，這些行為雖然能幫助緩解緊張焦慮的情緒，但當(dāng)他們看到被自己損害的皮膚、頭頂上的斑禿時(shí)，會(huì)感到糟糕和痛苦，也會(huì)因此而感到羞恥和社交壓力。

他們?cè)囘^無數(shù)種方法停止，但還是無法擺脫。無數(shù)次改變，又總是回到起點(diǎn)。

有些人甚至?xí)捎脩土P措施，例如用苦甲水防止自己咬指甲，但最后苦沒少吃，指甲依舊很短。

這種強(qiáng)硬的措施可能會(huì)適得其反，并不推薦。

研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)BFRB行為是無意識(shí)的、自發(fā)的。也就是說，當(dāng)本人意識(shí)到自己開始拔毛或咬指甲的時(shí)候，可能已經(jīng)拔掉了幾根頭發(fā)或咬掉了一塊指甲了。

對(duì)于拔毛癖，雖然有希望治好，但復(fù)發(fā)的可能性比較高。

這些都是徹底擺脫BFRB的難點(diǎn)。

更令人心疼的是，一次次地想改掉、不斷嘗試卻又失敗的循環(huán)，帶來的失控和無力感，又很容易引發(fā)或加重BFRB患者抑郁和焦慮的情緒。

理解BFRB比改變更加重要

因?yàn)楦鞣N原因，存在BFRB問題的人常常羞于或不敢向父母、醫(yī)生和社會(huì)他人求助，他們會(huì)覺得自己有著別人難以理解的怪癖，覺得自己“有問題”。

相比于改變，理解BFRB為什么會(huì)出現(xiàn)才是關(guān)鍵(或者說是改變的第一步)，無論是自己還是別人。這也是認(rèn)知療法的核心。

目前的研究表明，基于認(rèn)知行為開發(fā)的各項(xiàng)治療，能夠有效地幫助減輕BFRB的癥狀。臨床實(shí)驗(yàn)中，也證實(shí)了一些藥物可以有助于減少這些行為。

常用的認(rèn)知行為療法的共同特征——

1、對(duì)正在做什么保持覺察，意識(shí)到這些行為的發(fā)生和當(dāng)時(shí)身體和內(nèi)心的感受；

2、感受在什么樣的情境下，更容易誘發(fā)這些行為，是不是最近生活的壓力太大了；

3、與這些行為進(jìn)行對(duì)話，這些行為可以幫助緩解壓力，并非一定要戒除，可以換一種對(duì)彼此更溫和的方式相處；

4、嘗試使用替代性行為來緩解焦慮，比如做些別的事讓手忙起來；

5、家人朋友的理解、陪伴和支持、互助小組里大家互相的安慰和鼓勵(lì)也是一劑良藥。

如果你的身邊有這樣的朋友，請(qǐng)多多理解他，陪伴他，特別是這些行為開始的時(shí)候。

如果你有一些輕度的BFRB，不妨想想它通常會(huì)在什么情況下出現(xiàn)，多聽聽內(nèi)心的聲音，或許能發(fā)現(xiàn)更真實(shí)的自己。又或許這些行為是在提醒你，最近壓力太大了，放松一下吧。

如果你因?yàn)锽FRB的困擾感到痛苦，請(qǐng)不要責(zé)怪自己，也別獨(dú)自硬撐。你可以尋求皮膚科、精神科醫(yī)生或心理醫(yī)生的幫助。

當(dāng)然如果這些行為背后更多是焦慮、抑郁等心理因素甚至疾病，千萬別忽視了對(duì)它們的診斷和治療。

最后，希望所有人都能明白，有這樣一群人，他們喜歡拔自己的毛發(fā)、咬自己的指甲、撕扯自己的皮膚，但他們不是怪人。

綜合丁香醫(yī)生、科普中國報(bào)道

責(zé)編：盧智彬

來源：武漢晚報(bào)