心衰女子小腿比大腿粗
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我市胸科醫(yī)院日前為一反復心衰疑難危重患者實施了心臟瓣膜修復術等多項心臟手術，歷經(jīng)兩個多月救治終于康復出院?；颊咴谛呐K康復的同時，困擾她多年的 “大象腿”也恢復正常。
2021年11月，我市胸科醫(yī)院心外一病區(qū)劉子后副主任醫(yī)師在門診接診了一位重癥病人。輪椅上的羅女士(化名)40多歲，身高不到1.5米、體重不足40公斤，雙小腿及腳踝腫脹得遠比大腿粗，并且皮膚粗糙、色澤發(fā)黑，這在醫(yī)學上稱為病理性“大象腿”，是嚴重心衰患者的病癥。通過問診、查閱病歷和檢查發(fā)現(xiàn)，羅女士30年前做過一次心臟手術，目前仍患有心臟二尖瓣和三尖瓣重度反流、房間隔缺損、肺動脈高壓、房顫、心功能IV級等多種心臟疾患。多年來，她因心衰、喘憋、雙下肢水腫輾轉多家醫(yī)院反復住院，均因手術風險太大而保守治療，這次來到胸科醫(yī)院是想尋求手術機會。劉子后認為盡管風險大，但只要有一線手術希望就不應該放棄，于是將羅女士收入該院心外一病區(qū)住院。
住院后，心外一病區(qū)主任王強帶領團隊歷時一月余，對羅女士進行了充分、細致的心功能調理及術前準備工作，并就患者病情、手術方案、風險及預后與家屬進行了多次詳盡的溝通，羅女士及家屬堅決要求手術治療。王強團隊會同麻醉科、體外循環(huán)科、輸血科、手術室及ICU等制定了周密詳盡的手術計劃和術后康復方案。術中，團隊克服粘連、出血等困難，為保護已經(jīng)衰竭的心功能和節(jié)省醫(yī)療費用，專家選擇了手術難度更大、技術要求更高，但對患者預后及生活質量更好的瓣膜修復方案，手術非常成功。術后，王強和心外重癥監(jiān)護團隊幫助患者渡過心衰、肺感染、二次插管、腎衰、持續(xù)血濾、消化道出血、低血糖、壓瘡等重重難關，歷經(jīng)50多天治療和照護，終于把數(shù)次病危的羅女士從死亡線上拉了回來，隨后轉入普通病房繼續(xù)治療。在病區(qū)護理團隊的努力和親情的鼓勵陪伴下，羅女士最終完全摘除無創(chuàng)呼吸機，終于可以出院。讓她欣喜的是心臟康復的同時，多年的“大象腿”也恢復成了“纖纖玉腿” ?！ ?屈志萍 許正旭
責編：盧智彬
來源：天津日報
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