男性50歲后每年體檢應(yīng)做PSA檢測

本月15日至22日是全國腫瘤防治宣傳周。前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率高于腎癌、膀胱癌等癌種。按世界衛(wèi)生組織(WHO)2020年GLOBOCAN統(tǒng)計(jì)，在世界范圍內(nèi)，前列腺癌發(fā)病率在男性所有惡性腫瘤中位居第2位，僅次于肺癌。我國近年來發(fā)病率呈現(xiàn)快速增長趨勢，特別是大城市中的中老年男性。我市第三中心醫(yī)院泌尿科主任陳方敏提醒50歲以上男性，每年體檢應(yīng)抽血化驗(yàn)前列腺特性抗原PSA，當(dāng)PSA水平升高就一定要重視，需要進(jìn)一步排查前列腺癌。

陳方敏說，前列腺是男性一個(gè)重要的生殖器官，它位于膀胱下方，正常前列腺大小與板栗相仿，前列腺后方與直腸相鄰，直腸指檢可觸及前列腺。年輕時(shí)前列腺的功能是產(chǎn)生前列腺液，是精液的重要組成部分，對生育有著非常重要的作用。前列腺癌發(fā)病率與年齡密切相關(guān)，隨著年齡增長，50歲以上患者發(fā)病率明顯增加。我國新診斷前列腺癌患者中位年齡為72歲，高峰年齡為75歲至79歲。隨著我國人均壽命的延長，前列腺癌發(fā)病率仍將逐漸增加。前列腺癌早期沒有任何癥狀，這意味著沒有明確的癥狀能提示該病。大部分情況下，那些能感受到的癥狀是由良性前列腺增生或感染引起的。80%左右早期的前列腺癌患者通過抽血化驗(yàn)前列腺的特性抗原(PSA)指標(biāo)一般能發(fā)現(xiàn)。前列腺癌的早期診斷有一定流程和規(guī)范性，當(dāng)PSA水平升高就需要接受醫(yī)生的建議接受直腸指檢、B超、核磁、PETCT等進(jìn)一步檢查，一般情況下最后還需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢明確診斷。

一旦確診前列腺癌，醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤特征、患者身體情況、年齡、患者個(gè)人意見及價(jià)值觀來進(jìn)行相應(yīng)的治療，包括根治性前列腺切除術(shù)、內(nèi)分泌治療、放療、化療、免疫治療、基因精準(zhǔn)治療等多種治療方案。目前，各種國內(nèi)外指南建議有手術(shù)機(jī)會(huì)的患者盡早接受根治性前列腺切除術(shù)。前列腺癌根治術(shù)后最主要的并發(fā)癥是尿失禁，對患者的日常生活會(huì)造成嚴(yán)重的影響。應(yīng)用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人操作的前列腺癌根治手術(shù)已經(jīng)大大降低該并發(fā)癥的發(fā)生率。  陳穎

作者：陳穎

責(zé)編：盧智彬

來源：天津日報(bào)