B族維生素質(zhì)譜檢測技術(shù)令葉酸補(bǔ)充不再盲目

應(yīng)用紅細(xì)胞B族維生素精準(zhǔn)質(zhì)譜檢測技術(shù)，備孕階段的女性只需到醫(yī)院抽一管血，即可得到一份可信賴的葉酸水平檢測報(bào)告，再由醫(yī)生據(jù)此提供個(gè)性化的用藥指導(dǎo)。

科技日報(bào)記者從西湖大學(xué)獲悉，該校生命科學(xué)學(xué)院獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人施紅軍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研發(fā)的紅細(xì)胞B族維生素精準(zhǔn)質(zhì)譜檢測技術(shù)，近日完成數(shù)千萬元的Pre-A輪融資。

B族維生素是人體不可或缺的水溶性營養(yǎng)元素，葉酸是B族維生素的一種。相關(guān)科學(xué)研究表明，懷孕前增補(bǔ)葉酸能降低神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)用該技術(shù),備孕階段的女性只需到醫(yī)院抽一管血，即可得到一份可信賴的葉酸水平檢測報(bào)告，再由醫(yī)生據(jù)此提供個(gè)性化的用藥指導(dǎo)。

增補(bǔ)葉酸可預(yù)防出生缺陷

已有研究表明，B族維生素的缺乏與出生缺陷、妊娠期高血壓、子癇前期等問題相關(guān)。如今，增補(bǔ)葉酸作為預(yù)防出生缺陷的重要方法，已被多國專業(yè)組織寫入醫(yī)學(xué)指南。

日常生活中，葉酸廣泛存在于動(dòng)植物類食品中，尤其在綠葉蔬菜中含量較多。但天然葉酸極不穩(wěn)定，人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多，并且人體不能自行合成葉酸，只能依賴攝入補(bǔ)充。

“根據(jù)大樣本數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前建議孕前女性的葉酸攝入量是0.4—0.8毫克/天。但攝入相同劑量的葉酸，是否會讓有些人用藥過量，有些人卻補(bǔ)充不足？” 施紅軍介紹，遺傳因素不同、飲食習(xí)慣不同、生活方式不同，都會影響個(gè)人體內(nèi)的葉酸水平。

葉酸的快速精準(zhǔn)檢測，是臨床上的一個(gè)難題。葉酸臨床檢測主要分為血清檢測和紅細(xì)胞檢測兩種。盡管血清檢測技術(shù)比較成熟，但它主要反映的是人近期的葉酸攝入量，因此檢測結(jié)果很容易受到飲食的影響，波動(dòng)性較大。

“相對于血清葉酸，紅細(xì)胞葉酸反映了人體內(nèi)葉酸的長期存儲水平，被公認(rèn)為是更好的葉酸指標(biāo)?！笔┘t軍表示，與檢測游離態(tài)的血清葉酸不同，檢測細(xì)胞內(nèi)的葉酸需要經(jīng)過細(xì)胞純化和裂解，葉酸多谷氨酸態(tài)的水解，以及抗氧化保護(hù)等多個(gè)步驟，技術(shù)難度較大。

此外，B2、煙酸、B6等B族維生素輔酶的不足也可能會影響葉酸的代謝效率，因此想要完整評價(jià)葉酸水平及其代謝功能，得同時(shí)檢測這些B族維生素在人體內(nèi)的含量。

抽血檢測讓劑量補(bǔ)充更精確

“每一個(gè)小分子都有一個(gè)特定的質(zhì)荷比(質(zhì)量和電荷的比重)，知道了質(zhì)荷比就可以知道這是什么物質(zhì)。”施紅軍說，團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性地將質(zhì)譜檢測技術(shù)運(yùn)用到紅細(xì)胞葉酸檢測中。B族維生素在人體內(nèi)有著不同的形態(tài)，而質(zhì)譜設(shè)備可以清晰地分辨出不同形態(tài)的B族維生素的質(zhì)荷比，從而精準(zhǔn)地測量出其在人體內(nèi)的含量。

紅細(xì)胞內(nèi)很多B族維生素以輔酶小分子的形式存在，極不穩(wěn)定。檢測前需要用特殊的保護(hù)劑和提取劑，將細(xì)胞裂解，同時(shí)立即保護(hù)好釋放出來的所有輔酶小分子，去除蛋白質(zhì)和細(xì)胞碎片后再上機(jī)檢測。施紅軍團(tuán)隊(duì)成功開發(fā)出一種全新的紅細(xì)胞B族維生素的穩(wěn)定提取方法，實(shí)現(xiàn)在30分鐘內(nèi)將紅細(xì)胞中B2、煙酸、B6和葉酸同步提取、同步檢測。

“團(tuán)隊(duì)在國際上首次實(shí)現(xiàn)了紅細(xì)胞B族維生素綜合代謝能力的精準(zhǔn)質(zhì)譜檢測?！笔┘t軍說，團(tuán)隊(duì)目前已經(jīng)完成了來自全國各地的上萬例樣本的完全葉酸功能檢測(CFT)，檢測結(jié)果可溯源至世界衛(wèi)生組織(WHO)全血葉酸國際質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)95/528，進(jìn)一步證實(shí)了該方法的準(zhǔn)確性。

通過樣本分析，研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，我國孕婦的葉酸平均水平與美國在強(qiáng)制添加葉酸之前的650納摩爾/升的孕婦葉酸平均水平相當(dāng)，但與他們目前1150納摩爾/升的水平相去甚遠(yuǎn)。

2017年，國務(wù)院辦公廳出臺的《國民營養(yǎng)計(jì)劃(2017—2030)》中寫道，要把育齡女性的葉酸缺乏率下降到5%以下。施紅軍介紹，根據(jù)團(tuán)隊(duì)的檢測結(jié)果顯示，現(xiàn)在我國10%—30%的孕婦葉酸缺乏，并且葉酸缺乏率從南方到北方再到西部地區(qū)呈現(xiàn)逐漸遞增趨勢。

“團(tuán)隊(duì)之前在一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，煙酸的缺乏也會導(dǎo)致包括先天性心臟病等在內(nèi)的多器官出生缺陷。因此，煙酸已被我們列入了檢測開發(fā)的研究計(jì)劃?！笔┘t軍表示，這項(xiàng)研究的實(shí)驗(yàn)?zāi)壳斑€停留在小鼠模型上，他們將嘗試與更多醫(yī)院合作，探明煙酸的缺乏與相關(guān)出生疾病的內(nèi)在關(guān)聯(lián)。

責(zé)編：盧智彬

來源：科技日報(bào)