守住“體面”，中老年人應(yīng)防患于未然

中國婦女報(bào)全媒體記者 楊娜

“皮膚是人體最大的器官，也是最外面的一個器官。我們要體面地生活。‘體’是全身健康，‘面’就相當(dāng)于皮膚。中老年朋友一定要守住自己的‘體’‘面’，防患于未然?！北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任、中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會主任委員張建中教授近日在接受中國婦女報(bào)全媒體記者采訪時這樣表示。皮膚是防御疾病、保衛(wèi)健康的“第一道防線”，數(shù)據(jù)顯示，中國人皮膚疾病患病率高達(dá)40%—70%，每年約1.5億人患有皮膚病，其所致健康壽命損失在所有疾病中位列第四。

中國老年保健協(xié)會副會長兼秘書長俞華指出：“皮膚疾病是危害中老年人健康和生命質(zhì)量的常見疾病之一，關(guān)乎中老年人的‘體面’，相比于慢性病、癌癥等容易被忽視。實(shí)際上，皮膚疾病因?yàn)轲W、疼痛、皮損等癥狀非常容易影響患者生活質(zhì)量?！?月25日是“國際愛膚日”(也稱“全國護(hù)膚日”)，《中老年常見皮膚病預(yù)防科普手冊》(以下簡稱“手冊”)也于當(dāng)日正式發(fā)布。“手冊”由中國老年保健協(xié)會指導(dǎo)，中國新聞周刊、《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志和葛蘭素史克中國聯(lián)合發(fā)布?！笆謨浴焙粲踔欣夏耆酥匾暢Ｒ娖つw病，及早預(yù)防，盡早診治，為中老年健康生活鋪墊平坦之路。

2000多萬老年人被濕疹困擾，皮膚瘙癢癥發(fā)病率女性多于男性

張建中介紹，皮膚病大概有2000多種，中老年人常見的皮膚病有濕疹、皮膚瘙癢癥、病毒感染和皮膚腫瘤等。皮膚狀態(tài)是身體狀況的晴雨表，瘙癢、干燥、疼痛、起皮疹等癥狀雖然常見但不容小覷，它們可能是皮膚在發(fā)出警報(bào)，千萬不要輕視。

“手冊”指出，持續(xù)反復(fù)皮膚瘙癢可能是皮膚瘙癢癥或濕疹。其中，皮膚瘙癢癥女性多于男性，亞洲人多于白種人，秋冬季節(jié)發(fā)病更為常見，其發(fā)病率隨年齡增加而逐漸升高。國外流行病學(xué)研究也顯示，65歲以上門診患者皮膚瘙癢癥的發(fā)病率為12%，85歲以上達(dá)  20%。

“不要小看皮膚瘙癢，它往往是嚴(yán)重疾病的一個表現(xiàn)。我的一個病人說，寧愿疼痛也不愿癢，因?yàn)榘W是往心里去的。如果皮膚瘙癢嚴(yán)重、頑固且伴隨其他癥狀，建議及時就醫(yī)檢查?！睆埥ㄖ斜硎?，中老年人皮膚瘙癢的病因很多，多數(shù)老年瘙癢癥是由于皮膚的油脂逐漸減少，導(dǎo)致皮膚干燥引起的；少數(shù)是由內(nèi)在疾病引起的，如糖尿病、肝膽疾病、甲狀腺疾病甚至惡性腫瘤等。

另一個常見皮膚“癢”的疾病是濕疹。張建中介紹，中國有8000萬濕疹患者，其中超過60歲的老年人占1/3，也就是說至少有2000多萬老人被濕疹困擾。濕疹表現(xiàn)為多種瘙癢性皮損，如紅斑、丘疹、斑丘疹、水皰、糜爛、滲出、脫屑、結(jié)痂、苔蘚樣變等。濕疹很容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

“手冊”指出，濕疹反復(fù)，可能多為隨意停藥、沒有規(guī)范治療、沒有鞏固/足療程治療、沒有積極預(yù)防等導(dǎo)致。所以，規(guī)范足療程的治療并且積極預(yù)防，能夠減緩濕疹程度，減少復(fù)發(fā)頻率。

90%以上成人體內(nèi)潛伏水痘—帶狀皰疹病毒，50歲以上中老年人需警惕帶狀皰疹

“太疼了，疼得吃不下飯、睡不著。”68歲的郭文芳去年曾患帶狀皰疹，如今提及她依然心有余悸。根據(jù)《帶狀皰疹中國專家共識》，高達(dá)  90%以上成人體內(nèi)潛伏水痘—帶狀皰疹病毒，約1/3的人在一生中可能會患帶狀皰疹。還有調(diào)查顯示，中國50歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹超過150萬人，嚴(yán)重影響患者的心理健康和生活質(zhì)量。

帶狀皰疹俗稱纏腰龍、蛇纏腰等，是一種由水痘—帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病?！皫畎捳畈《緦ｉT欺負(fù)免疫力較低的人，超過50歲人體免疫力降低，發(fā)生帶狀皰疹的概率就高。另外，有基礎(chǔ)疾病的人也是帶狀皰疹盯上的對象，比如紅斑狼瘡、心血管疾病、慢阻肺、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血液病、使用激素和免疫抑制劑人群以及一些惡性腫瘤患者，更容易發(fā)生帶狀皰疹?！睆埥ㄖ刑嵝?，帶狀皰疹最嚴(yán)重的并發(fā)癥是帶狀皰疹后神經(jīng)疼，越是老人越容易高發(fā)神經(jīng)疼，疼上二三年或五六年的都有，還有疼20年的。而發(fā)生在三叉神經(jīng)部位的帶狀皰疹，可引起眼睛角膜穿孔甚至失明?！笆謨浴憋@示，伴有基礎(chǔ)疾病的患者發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)高于健康人群，慢性病(如糖尿病、心血管和呼吸系統(tǒng)疾病等)患者得帶狀皰疹后感受到的痛感更強(qiáng)。

有些人誤認(rèn)為帶狀皰疹不用治療能自愈，“手冊”指出，只有極少部分無癥狀或極輕微癥狀的青少年可不必治療。對于大部分人，帶狀皰疹不但需要治療，而且要積極治療；不但要抗病毒，而且還要積極抗炎和對癥治療。建議在疾病開始的頭3天就治療，治療越早療效越好。而且，帶狀皰疹不是一生只得一次，帶狀皰疹痊愈后同樣可能復(fù)發(fā)。免疫功能低下的帶狀皰疹患者和自身有免疫性疾病等，都會增加帶狀皰疹復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)  。

接種疫苗、衣食健康、注意防曬、不過度清潔，保護(hù)皮膚健康重在預(yù)防

許多中老年人都有一些慢性疾病，而一旦皮膚屏障被攻破，可能會加重這些疾病。張建中建議，保護(hù)皮膚健康，應(yīng)兼顧防、護(hù)、衣、食等多方面。

預(yù)防帶狀皰疹，應(yīng)主動打疫苗?！皩τ诟腥拘约膊∪鐜畎捳?，不但要打疫苗，還要積極鍛煉身體?！睆埥ㄖ兄赋觯m然帶狀皰疹有一些抗病毒、消炎、止疼的藥物可使用，但任何治療都不如預(yù)防好，接種帶狀皰疹疫苗就是最好的預(yù)防?！斑@個疫苗打兩針，第一針打完后過半年再打第二針，95%的人就可保護(hù)起來，也不用害怕得帶狀皰疹了。”

及時治療基礎(chǔ)病，做好防曬。張建中提醒，中老年人要注意皮膚腫瘤的發(fā)生。皮膚腫瘤在老年人群中比較常見，很多都與紫外線照射有關(guān)?！傲呤畾q的年紀(jì)了，意味著已接受了紫外線照射六七十年了，紫外線可破壞人體DNA，在修復(fù)過程中就可能發(fā)生癌前期病變或皮膚癌。所以老年朋友一定要注意防曬。”此外，健康生活方式也包括不過度勞累，中老年人應(yīng)及時治療一些基礎(chǔ)病，早發(fā)現(xiàn)早治療。

衣、食健康也很重要。張建中指出，“衣”就是要選擇寬松柔軟、透氣性好的純棉衣物和床單被褥等，避免摩擦，避免化纖類、毛類產(chǎn)品對皮膚的刺激?！笆场敝附】碉嬍常夏耆艘訌?qiáng)營養(yǎng)，肉蛋奶一樣也不能少；應(yīng)多吃蔬菜水果；不要喝酒、飲濃茶，少吃油煎、油炸或辛辣類食物，這類食物易引發(fā)體內(nèi)熱性反應(yīng)導(dǎo)致瘙癢。

學(xué)會正確“撓癢”。皮膚癢，大多數(shù)人都會習(xí)慣性用手撓?！笆謨浴碧嵝?，過度撓癢不僅會加重炎癥、汗毛孔收縮，還會越撓越癢，易導(dǎo)致皮膚破損、炎癥等。所以，皮膚瘙癢時不要用指甲抓，可將5個手指指尖并攏，快速戳瘙癢的部位；如果效果不佳，可用冷水敷瘙癢部位。

不要過度清潔皮膚。許多女性習(xí)慣早晚用洗面奶洗臉，有些人同時還會用卸妝水。張建中提醒，過度清潔容易導(dǎo)致皮膚屏障受損，出現(xiàn)皮膚干、紅、發(fā)緊等問題，還會出現(xiàn)紅血絲、顏色不勻、長痘等，甚至引發(fā)其他皮膚疾病。中老年人皮脂少，可以隔日或3天洗一次澡。洗完澡后，應(yīng)及時涂抹保濕潤膚的護(hù)膚品。全身性瘙癢患者需注意減少洗澡次數(shù)，洗澡時不過度搓洗皮膚，不用堿性肥皂。

作者：楊娜

責(zé)編：盧智彬

來源： 中國婦女報(bào)