一家7口同時中招，“致命”蘑菇碰不得！

2022-06-28 10:19:11 冷水江市疾控中心

6月23日凌晨1點(diǎn)，湘雅二醫(yī)院急診科緊急收治了一家7位患者，均以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要表現(xiàn)，考慮“急性毒蕈中毒（裂皮鵝膏）” 。

經(jīng)積極的血漿置換+血液濾過+樹脂吸附，同時聯(lián)合藥物吸附毒素、解毒、促進(jìn)毒物代謝以及護(hù)肝等治療，其中 6位患者肝功能、腎功能、凝血功能仍迅速惡化，均進(jìn)入爆發(fā)性肝衰竭階段，情況不容樂觀……

那裂皮鵝膏究竟是什么？

竟有如此“威力”

其實(shí)

裂皮鵝膏就是含鵝膏毒肽蘑菇的一種

01 什么是含鵝膏毒肽蘑菇？

我國含鵝膏毒肽蘑菇中毒死亡人數(shù)超過蘑菇中毒總死亡人數(shù)的90% 。

簡單來說，含有鵝膏毒肽的蘑菇稱為含鵝膏毒肽蘑菇，主要包括鵝膏菌屬、盔孢菌屬、環(huán)柄菇屬蘑菇。

我國有報道的含鵝膏毒肽蘑菇中毒的物種包括：致命鵝膏、灰花紋鵝膏、黃蓋鵝膏、裂皮鵝膏、淡紅鵝膏、假淡紅鵝膏、鱗柄白鵝膏、紋緣盔孢菌、條蓋盔孢菌、肉褐鱗環(huán)柄菇、亞毒環(huán)柄菇和毒環(huán)柄菇。

圖片來源：中華急診醫(yī)學(xué)雜志 2020年《中國含鵝膏毒肽蘑菇中毒臨床診斷治療專家共識》

02 為什么含鵝膏毒肽蘑菇這么危險？

鵝膏毒肽化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，耐高溫、低溫、日曬，進(jìn)食后不被胃酸和酶降解，含鵝膏毒肽的蘑菇經(jīng)冷凍、干制、以及煎炒煮燉等加工都不能消除其毒性。

鵝膏毒肽主要損害肝臟，引起彌漫性肝細(xì)胞壞死、肝臟正常細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失。通常于進(jìn)食含鵝膏毒肽蘑菇后2-3天出現(xiàn)急性中毒性肝炎，嚴(yán)重者出現(xiàn)急性肝衰竭。肝功能衰竭后，凝血功能障礙可導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血，進(jìn)一步發(fā)展為多器官功能障礙，危及生命。

03 進(jìn)食含鵝膏毒肽蘑菇后有哪些表現(xiàn)？

含鵝膏毒肽蘑菇中毒病程分4個階段：

（1）潛伏期：進(jìn)食后6-12h出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。

（2）急性胃腸炎期：6-12h后出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐和嚴(yán)重腹瀉，嚴(yán)重者可導(dǎo)致低容量性休克和急性腎功能衰竭。

（3）假愈期：經(jīng)對癥治療消化道癥狀明顯改善，但患者肝功能可持續(xù)升高。對攝入量較小或經(jīng)恰當(dāng)處理的患者，可在1周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。也有部分?jǐn)z入量大者可從急性腸胃炎期直接進(jìn)入爆發(fā)性肝功能衰竭期。

（4）爆發(fā)性肝功能衰竭期：在第2-4日，患者出現(xiàn)進(jìn)行性肝損傷，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、上腹部隱痛等，嚴(yán)重者數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安、嗜睡乃至昏迷，患者肝功能、腎功能、凝血功能等不斷惡化，多器官出現(xiàn)功能障礙甚至衰竭，患者死亡率達(dá)30%-60%。