一生4個階段的護牙要點，你知道嗎？

口腔是食物進入人體的首個通道，牙齒的好壞與全身健康密切相關(guān)。中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院竺?，|副教授指出，我們的牙齒好比身體的“守門員”，俗話說“牙不好，疾病滿身跑”，從胎兒期到成人期，再到老年，保護牙齒可以說是貫穿一生的大事，不管在哪個時刻牙齒出現(xiàn)問題，都會對健康造成影響。

那么，不同年齡段在護牙時有哪些注意事項和防護重點呢？

幼兒期

關(guān)鍵詞：乳牙蛀牙

大部分爸媽都覺得乳牙會換，等長恒牙的時候再好好保護就可以了。其實這是一個誤區(qū)，牙齒在幼兒期被破壞，很容易壞其根基，長大后即使換牙還是會出現(xiàn)問題。所以現(xiàn)在很多小孩一張口都是滿口蛀牙，幼兒期間沒有好好護牙是其中重要的原因之一。

幼兒護牙一定要注意堅持刷牙。從寶寶長出第一顆乳牙就要堅持刷牙了。太小的時候可以爸媽幫忙刷牙，兩歲后就可以讓寶寶自己學(xué)著刷牙了；同時盡量讓寶寶少吃糖；最好做一個乳牙涂氟，預(yù)防乳牙蛀牙。

不要忽略“六齡齒”。兒童6歲左右會萌出第一顆恒磨牙，即“六齡齒”。臨床上兒童非常多見的牙病就包括換牙期間“六齡齒”齲齒，嚴重的甚至波及牙髓牙根，出現(xiàn)牙髓壞死、根尖周圍炎等導(dǎo)致牙痛的情況。由于它位置靠后，經(jīng)常被忽略，身邊很多寶寶（包括自稱為寶寶的）最早陣亡的就是這顆牙。最劃算最方便的解決方法就是做窩溝封閉，以減少齲齒的發(fā)病率，不然等到長大了蛀牙了，經(jīng)常不定期的受到牙齒緊箍咒的時候，再后悔就來不及了；孩子雖小，但是定期口腔檢查也是很重要的一步哦。

竺?，|強調(diào)，在日常生活中，多吃含鈣豐富食物。尤其是嬰兒時期注意飲食選擇，多吃菠菜、海帶或韭菜以及芹菜等促進咀嚼的蔬菜，促進下頜發(fā)育，有利于牙齒整齊。從三歲以后就要養(yǎng)成早晚刷牙飯后漱口的習(xí)慣，這是我們護牙最基礎(chǔ)也是一定要做到的一步。

青少年

關(guān)鍵詞：牙齒畸形

青春期后，孩子的恒牙基本長成，牙齒畸形包括很多類型，如常說的齙牙、地包天、牙齒擁擠等，不僅影響青少年的口腔正常功能，還影響了孩子們的容貌，讓他們產(chǎn)生自卑心理。因此，青少年時期護牙重點是做好以下防護：定期口腔檢查，避免乳牙早失或者滯留導(dǎo)致恒牙替換障礙；有蛀牙早治療；堅持早晚刷牙，飯后漱口，每天使用牙線；有長歪的智齒及時拔除；避免食物過于精細，多吃粗纖維，使牙槽骨得到充分刺激，促進頜骨發(fā)育。

竺海瑋提醒，如果牙齒出現(xiàn)以下情況時，建議最好在適當年齡處理——

錯頜畸形主要是兒童在生長發(fā)育過程中，收到先天遺傳因素或后天環(huán)境的因素，如替牙障礙、外傷、牙周病等所產(chǎn)生的牙齒錯位、頜骨大小形態(tài)位置異常的一種癥狀。每個人的矯正時間都不一樣，而且也要看是屬于哪種畸形，錯頜畸形的類型是會影響矯正時期的。如果出現(xiàn)錯頜畸形（牙齒不齊），需盡早矯正，一般女生的矯正時間在11～13周歲，男生在12～14周歲；

如果出現(xiàn)影響生長發(fā)育的骨性問題及妨礙頜、面正常功能的錯頜畸形，如地包天、咬唇等，建議在3-5歲進行早期干預(yù)；

如果是無骨性問題的錯頜畸形，最佳矯正年齡在11-12歲左右。

中青年

關(guān)鍵詞：牙周病

菌斑和牙石是牙周病的重要致病因素。平時不注意口腔衛(wèi)生，會導(dǎo)致牙菌斑和牙石堆積。一些全身因素如糖尿病、內(nèi)分泌紊亂等會造成全身抵抗力下降，也會促進牙周疾病的發(fā)生。另外，在口腔疾病的治療過程中，如果齲齒充填不合理，假牙鑲得不密合，也會造成口腔內(nèi)菌斑和食物殘屑不易清潔干凈，加重牙周病。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國70%的成年人都患有牙周炎等口腔疾病。而牙周病是導(dǎo)致牙齒松動、脫落的罪魁禍首。牙周病分為兩個階段：牙齦炎和牙周炎，牙齦炎如果不及時治療，往往會發(fā)展成牙周炎。刷牙出血是牙周疾病的典型癥狀。發(fā)生牙齦炎時，牙齦邊緣會呈現(xiàn)鮮紅色或紫紅色，有時還會出現(xiàn)糜爛。一旦觸碰牙齦，便會流血，同時還伴有明顯的口臭。此時牙齦腫脹，失去彈性，更易出血，牙齦與牙齒分離。發(fā)展到一定程度，還會導(dǎo)致咀嚼無力，牙齒松動，甚至脫落。

因此，養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣與掌握正確的刷牙方法很重要，它是預(yù)防牙齦炎和牙周炎的關(guān)鍵。早晚要刷牙，飯后要漱口，每天要用牙線清潔牙縫，養(yǎng)成定期到正規(guī)醫(yī)院洗牙的習(xí)慣。牙周病一經(jīng)確診就要積極治療，并通過持之以恒的口腔保健來保持療效，防復(fù)發(fā)。

關(guān)鍵詞：懷孕前查牙

在這里也要給孕媽媽們提個醒，孕前檢查口腔也是十分必要的。懷孕期由于體內(nèi)雌激素和黃體酮的水平猛增，原來牙齒的小毛病會加重，可能會出現(xiàn)牙齦出血、牙痛和智齒發(fā)炎等，由于孕婦的身體條件不宜處理口腔問題，孕前最好做好這些準備：做一次全面的口腔檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早處理；同時在妊娠中期和晚期初始階段增加洗牙頻率，以控制牙齦炎，保證牙周健康；把蛀牙補了，長歪長壞的智齒拔了。

寶寶還在肚子里的時候，口腔和牙齒已經(jīng)開始發(fā)育了，所以保護牙齒得從孕媽做起。特別是孕前期，寶寶從受精卵發(fā)育到初具人形，很容易受到基因和外界的影響，可能造成胎兒先天畸形（比如唇、腭裂等）。

所以，準媽媽們這時要注意保證營養(yǎng)，不能缺鈣、磷、維生素；不要誤用四環(huán)素類抗生素。準媽媽還應(yīng)多吃富含鈣質(zhì)的食物，少吃甜食酸食，每天要早晚刷牙、使用牙線，牙縫大的話還要用牙縫刷。假如孕婦出現(xiàn)了口腔問題，要及時就診，孕期4-6個月是口腔治療相對安全的時期。

老年人

關(guān)鍵詞：牙齒缺失

老年人牙齒面臨的兩大問題：口腔組織呈退行性變化，牙齦萎縮，一是牙根外露，牙菌斑很容易在牙根部堆積形成根面齲，也很容易出現(xiàn)缺牙、掉牙狀況。二是重度磨耗出現(xiàn)的牙本質(zhì)敏感。若不及時治療可能會導(dǎo)致牙齒喪失。

因此，老年人需要提高自我口腔保健，應(yīng)選擇柔軟的牙刷，早晚刷牙，切忌用力過大和橫向刷牙。竺海瑋提醒，老年人多牙縫寬，最好借用間隙刷、牙線、沖牙器才能達到口腔清潔目的；進食時采用雙側(cè)交替咀嚼，以免導(dǎo)致單側(cè)嚴重磨損及對側(cè)組織廢用。

如果出現(xiàn)壞牙，應(yīng)通過補牙、根管治療等方法保存牙齒，盡量不要直接拔除；缺失牙齒的老人可以選擇活動義齒、固定義齒、種植義齒來恢復(fù)美觀、發(fā)音、咀嚼等功能。其中種植牙是目前多數(shù)老年患者的首選修復(fù)方式，種植牙是能夠恢復(fù)的咀嚼力是可達到真牙的95%以上，幾乎和真牙沒有區(qū)別。無論是美觀性還是穩(wěn)定性都是非常好的，也便于清理。

TIPS：健康牙齒自測

① 對著鏡子張開嘴，觀察牙齒是否有食物塞在牙縫，牙齒上是否有黃色的牙垢。

② 看看牙齒是否有齲齒、黑點、牙結(jié)石以及色斑色素沉著。

③ 上下牙輕叩，或用牙刷幫助觀察整口牙是否個個穩(wěn)固無松動現(xiàn)象。

④ 用舌尖感覺每一顆牙齒，檢查是否有缺失、歪斜、松動、酸疼等問題。

⑤ 檢查口腔有沒有潰瘍、異味或莫名的腫脹。

⑥ 觀察牙齦的顏色，看看是否呈正常的粉紅色、有無紅腫跡象。

⑦ 吃冷熱酸甜等刺激性的食物以及用冷水刷牙時，牙齒有無酸、痛、軟感，或者出血現(xiàn)象。

⑧ 咽下一口唾液，再等30秒，感覺口腔內(nèi)唾液分泌是否充足，有無干燥感。

如果以上幾項你的回答都是正面的，那么就說明你的牙齒很健康。如果有超過兩項不達標，則要注意口腔清潔，如果3項不達標則需要就醫(yī)尋求幫助。（記者 余燕紅）

作者：余燕紅

責(zé)編：盧智彬

來源：羊城晚報