年輕人也會(huì)得糖尿病
28歲的廣州小伙小強(qiáng),是個(gè)經(jīng)常加班的IT碼農(nóng),生活習(xí)慣很不健康:工作日熬夜加班、夜宵不斷,周末就葛優(yōu)癱、從不運(yùn)動(dòng),日常還靠奶茶可樂(lè)續(xù)命……怎么看都是要長(zhǎng)胖的節(jié)奏,可他卻三個(gè)月暴瘦了20多斤,比天天吃沙拉跑健身房的人減肥還“成功”。小強(qiáng)吃得越來(lái)越多,經(jīng)常加餐,但身體還是無(wú)緣無(wú)故地消瘦。在家人的催促下,小強(qiáng)來(lái)到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院就診,而檢查結(jié)果驚呆了小強(qiáng)一家人!
抽的血里竟有一半是“油”
小強(qiáng)告訴醫(yī)生,近三個(gè)月以來(lái)自己不僅突然消瘦,還感覺(jué)口干、多飲、多尿,容易饑餓,經(jīng)常加餐,但一直沒(méi)當(dāng)回事,直到近期開(kāi)始看不清東西了,才意識(shí)到自己可能生病了。
入院檢查,發(fā)現(xiàn)小強(qiáng)早已多病纏身,不僅早有三年痛風(fēng),還得了高血糖、高血脂、高尿酸血癥、糖尿病酮癥酸中毒、重度脂肪肝等,屬于有多個(gè)代謝問(wèn)題的代謝綜合征。最讓小強(qiáng)和家人驚訝不已的是,從他身體抽出來(lái)的一管血里,有一半都是“油脂”一樣的液體。
廣醫(yī)三院內(nèi)分泌科張瑩主任表示,“三多一少”,即“多飲、多尿、多食、消瘦”是明顯的高糖毒性和酮癥酸中毒的表現(xiàn)。
糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是由于胰島素嚴(yán)重缺乏和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪、蛋白代謝嚴(yán)重紊亂綜合征,臨床上以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。這也是小強(qiáng)目前最迫切需處理的病情。
2型糖尿病不再是老人病
小強(qiáng)入院后,醫(yī)生馬上對(duì)他進(jìn)行了胰島素泵持續(xù)皮下胰島素注射治療,并予積極補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡,同時(shí)予連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。
經(jīng)過(guò)一輪積極治療之后,小強(qiáng)的血糖逐漸穩(wěn)定,血酮體轉(zhuǎn)陰, 酸中毒糾正,血脂較前降低。住院期間完善相關(guān)檢查后,醫(yī)生說(shuō):小強(qiáng)得了2型糖尿病。
聽(tīng)到這一結(jié)論時(shí),小強(qiáng)及其家人表示無(wú)法理解:傳統(tǒng)觀念里2型糖尿病屬于一種中老年人才會(huì)發(fā)生的疾病,而他為何30歲不到就發(fā)生2型糖尿???
張瑩主任表示,近年流行病學(xué)調(diào)查顯示:我國(guó)成人糖尿病患病率竟然已經(jīng)高達(dá)12.8%。中國(guó)成為名副其實(shí)的糖尿病第一大國(guó);糖尿病的發(fā)病人群也可以明顯觀察到肥胖化、年輕化的趨勢(shì)。這都與生活水平的提高及生活方式的改變有關(guān)系。
“暴瘦”需警惕,可能酮酸癥中毒!
張瑩主任表示,小強(qiáng)就診初期的“暴瘦”,不是所謂的“減肥成功”,而是在高糖毒性狀態(tài)下,胰島素分泌功能不足,不能促進(jìn)組織細(xì)胞利用葡萄糖,因葡萄糖利用受阻,引起脂肪大量分解供能,導(dǎo)致體重過(guò)快下降,同時(shí)代謝產(chǎn)物堆積,引發(fā)酮癥酸中毒和明顯的代謝失衡。
目前,小強(qiáng)經(jīng)過(guò)積極治療,血糖已達(dá)標(biāo)。張瑩建議,日常生活方式干預(yù)還須貫穿治療全程,即改掉不良的生活習(xí)慣,配合必要的藥物治療,才能促進(jìn)糖尿病及其他代謝性疾病的全面緩解。
為此,小強(qiáng)戒掉了夜宵、高糖飲料;從以前的晝夜顛倒,變成了早睡早起;從不吃早餐,變成飲食上“早餐吃好、三餐有序、晚餐簡(jiǎn)約”……懂得如何進(jìn)行糖尿病飲食與運(yùn)動(dòng)管理等知識(shí)。
張瑩主任提醒,糖尿病發(fā)病的流行狀況與不良生活方式密切相關(guān),需要在全社會(huì)范圍大力普及糖尿病防治的科普知識(shí),合理的膳食、健身的生活方式干預(yù),維持健康體重,能讓高危人群(糖尿病前期、超重/肥胖者)預(yù)防糖尿病的發(fā)生。(羊城晚報(bào)記者 余燕紅 通訊員 張小瑞 李澤)
責(zé)編:盧智彬
來(lái)源:羊城晚報(bào)