大強(qiáng)度運動前，應(yīng)先做運動風(fēng)險評估

隨著人們健康意識的不斷提升，運動健身特別是跑步已成為許多人生活的一部分。數(shù)據(jù)顯示，2019年全國范圍內(nèi)舉辦大規(guī)模馬拉松賽事1828場，數(shù)以萬計的非職業(yè)長跑運動員、馬拉松愛好者紛紛參與到這項運動中。然而，暈倒、電解質(zhì)紊亂、脫水甚至是運動性猝死，“跑馬”中的健康風(fēng)險可謂防不勝防，其中一個重要原因就是賽前“運動風(fēng)險評估”未得到重視。

運動前先做身體基礎(chǔ)性檢查。國家體育總局運動醫(yī)學(xué)研究所體育醫(yī)院功能檢測科康復(fù)師張建紅建議，馬拉松愛好者以及其他喜愛運動的人們，不妨在運動前、比賽前為自己做一個運動風(fēng)險評估，這樣會大大減少健康風(fēng)險的發(fā)生。

國家體育總局運動醫(yī)學(xué)研究所體育醫(yī)院副主任醫(yī)師高璨介紹，首先應(yīng)接受血脂、血糖、心、肝、腎功能等全血生化檢查，因為血糖、血脂異常是心血管疾病發(fā)生的獨立危險因素。其次應(yīng)重視心電圖、心臟超聲以及肺功能檢查，這不僅能提示心臟結(jié)構(gòu)功能異常、肺活量和通氣能力，更重要的是保障運動的安全性。

運動試驗有助規(guī)避危險。運動試驗是運動風(fēng)險評估的重頭戲，目前臨床常用的運動試驗包括心電圖運動平板試驗、運動心肺功能試驗、心肌核素掃描、運動心臟超聲等。運動心肺試驗不僅能協(xié)助診斷心肌缺血，還可以確定運動耐量，了解運動中的癥狀和其他危險因素。

高璨指出，馬拉松賽前運動心肺試驗的心電圖異常率約為20%，這其中心電圖ST-T改變最常見，往往提示各種原因造成的心肌缺血。另外，頻發(fā)室性早搏，血壓持續(xù)升高（收縮壓超過180mmHg或舒張壓超過110mmHg），也是較常見異常表現(xiàn)。頻發(fā)室性早搏可能造成運動中出現(xiàn)的頻發(fā)早搏或其他快速性心律失常甚至出現(xiàn)惡性心律失常，發(fā)生心源性猝死。而運動中血壓持續(xù)處于較高水平會加重血管負(fù)擔(dān)，尤其是心、腦、腎的血管壓力增高會引起嚴(yán)重后果，如出現(xiàn)血管破裂造成腦溢血。如果檢查出現(xiàn)上述問題，都不建議近期參加大強(qiáng)度比賽。

高璨提醒，運動試驗建議在有急救設(shè)施的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，醫(yī)生可根據(jù)試驗結(jié)果評估患者的健康狀況、運動能力，給出合理建議以及運動處方，以規(guī)避比賽中可能出現(xiàn)的危險。此外，進(jìn)行大強(qiáng)度運動前一定要保證充足睡眠，禁止飲酒，急性發(fā)熱性疾病（包括感冒）時不宜參加訓(xùn)練和比賽。（全媒體記者 耿興敏 洪建國）

責(zé)編：盧智彬

來源：中國婦女報