高溫襲來，酷暑下的勞動者權益保護引發(fā)公眾關注——“因工中暑”認定工傷難在哪里？

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勞動者因工作原因確診熱射病，可以通過工傷認定的方式維權。但不少勞動者對熱射病知之甚少，不知道“中暑”也可申報工傷。加之一些用人單位在職業(yè)病診斷環(huán)節(jié)不配合提供相關證據(jù)材料，導致一些勞動者認定工傷困難。法律界人士認為，用人單位應重視工傷保險的保障作用和為意外“兜底”的作用，為勞動者繳納工傷保險。

熱浪襲來，高溫作業(yè)下的勞動保護引發(fā)公眾關注。根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》，被認定為職業(yè)性中暑后，勞動者可以進行職業(yè)病診斷并申報工傷。

記者采訪了解到，部分勞動者雖然是在工作中確診熱射病，想要認定工傷、享受工傷保險待遇卻“有點難”。

高溫中勞作易發(fā)熱射病

退休后，葉某于2013年6月入職一家物業(yè)公司，后被派往另一個單位從事室外保潔工作。2018年夏季，酷暑難耐，持續(xù)在高溫下工作的他，出現(xiàn)行走不穩(wěn)、大小便失禁等癥狀，被120緊急送往醫(yī)院救治并被診斷為勞力型熱射病。

葉某的遭遇不是孤例。隨著高溫天氣的發(fā)展，高溫中暑及熱射病持續(xù)闖入公眾視野。據(jù)媒體報道，四川大學華西醫(yī)院7月10日連續(xù)收治了三名熱射病轉診患者，其中一人不幸去世。三人中，有兩人為戶外工作者，另一人年齡稍大，發(fā)病時正在濕熱的廚房里做飯。

據(jù)介紹，熱射病是高溫相關急癥中最嚴重的情況，可分為勞力型熱射病和經(jīng)典型熱射病。勞動者暴露在高溫高濕的環(huán)境中，身體調(diào)節(jié)功能若失衡，會導致核心溫度迅速升高，伴有皮膚灼熱、意識障礙和多器官功能障礙。

葉某被送醫(yī)后，并發(fā)多臟器功能損傷，同時伴有大腦嚴重損傷。經(jīng)過住院治療和后期康復治療，他仍然無法自主活動，生活起居需有人照顧。

“根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》，中暑系物理因素所致職業(yè)病。勞動者因工作原因確診熱射病，可以通過工傷認定的方式維權?！北本┦谐ｘ櫬蓭熓聞账蓭熽悇Ψ鍖Α豆と巳請蟆酚浾哒f。

“確診熱射病后，勞動者需要到職業(yè)病診斷機構進行職業(yè)病診斷。診斷完成后，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請，進而進行勞動能力鑒定，通過工傷索賠勞動仲裁或訴訟程序來解決?！标悇Ψ褰榻B，“部分勞動者因勞動關系不清晰、未簽訂勞動合同、未繳納工傷保險等原因，想通過工傷認定方式維權的難度較大?！?/p>

工作中罹患熱射病應積極維權

記者在采訪中了解到，部分勞動者雖然是在工作中確診熱射病，但想要認定工傷、享受工傷保險待遇卻有點難。不少勞動者對熱射病知之甚少，不知道“中暑”也可申報工傷；與用人單位存在勞動關系是認定工傷的前提，部分勞動者仍存在無法證明勞動關系的情形。此外，工傷認定需進行職業(yè)病診斷，但一些用人單位不配合提供相關證據(jù)材料。

“以葉某的情形為例，作為超齡勞動者的他，也面臨著如何證明與用人單位存在勞動關系的情況。此外，他也未參加工傷保險?！眳⑴c承辦此案件的北京市常鴻律師事務所律師王挺說。

“在未簽訂勞動合同的情況下，勞動者可以通過勞動仲裁的方式來確認勞動關系。確認完成后，再申請工傷認定?！标悇Ψ逭f，在職業(yè)病診斷時，部分用人單位因未給勞動者繳納工傷保險，害怕承擔賠償責任，存在不配合提供相關證據(jù)材料的情況。

與用人單位溝通無果后，葉某的家屬決定起訴物業(yè)公司以及葉某的用人單位。

“根據(jù)相關氣溫記錄，當日13時，葉某所在地區(qū)的室外溫度已達37℃。葉某作為超齡勞動者，為用人單位提供了實際勞務，長時間在高溫環(huán)境下露天作業(yè)，用人單位既未調(diào)整工作班次和工作時間，也未提供消暑納涼設施，才導致葉某患上熱射病?！蓖跬φJ為，此糾紛可視為提供勞務者受害責任糾紛，應按照人身傷害賠償標準主張賠償。

防止中暑須以預防為主

“我們以提供勞務者受害責任糾紛案由起訴，在申請司法鑒定的同時，積極與物業(yè)公司及用人單位進行溝通?！蓖跬榻B。

最終，該案件的原告與被告雙方通過庭審調(diào)解程序，對賠償事宜達成一致。葉某撤回對用人單位的起訴，由物業(yè)公司承擔對葉某的賠償責任。除去已支付的醫(yī)療費用，葉某一次性獲賠各項損失共計139萬元。

王挺說，如果勞動者在工作中確診熱射病，難以通過工傷認定的方式維權，可以直接向法院提起訴訟，案由為提供勞務者受害責任糾紛或健康權糾紛，進行傷殘鑒定和三期鑒定，根據(jù)鑒定結果來主張賠償數(shù)額。

“葉某雖然獲得了賠償，但熱射病給他帶來的傷害是很大的。這也提示勞動者與用人單位，職業(yè)病損害大多不可逆、難治愈，職業(yè)病防治重在預防?！标悇Ψ褰ㄗh說。

《防暑降溫措施管理辦法》對高溫作業(yè)早已有詳細明確的限定。例如，日最高氣溫達到37℃以上、40℃以下時，用人單位全天安排勞動者室外露天作業(yè)時間累計不得超過6小時，連續(xù)作業(yè)時間不得超過國家規(guī)定，且在氣溫最高時段3小時內(nèi)不得安排室外露天作業(yè)。

進入8月，高溫天氣還在延續(xù)，熱射病的發(fā)生也引起了社會關注。日前，人力資源和社會保障部、全國總工會、中國企業(yè)聯(lián)合會/中國企業(yè)家協(xié)會、全國工商聯(lián)等國家協(xié)調(diào)勞動關系三方聯(lián)合印發(fā)了《關于做好高溫天氣下勞動者權益保障工作的通知》，要求最大限度減少高溫天氣作業(yè)對勞動者身體健康帶來的危害，全力保障勞動者生命安全和身體健康。

“用人單位應重視工傷保險的保障作用和為意外‘兜底’的作用，為勞動者繳納工傷保險?！标悇Ψ逭J為，對于熱射病患者認定工傷，有必要優(yōu)化認定程序、簡化認定條件，最大限度保護勞動者權益，“不少企業(yè)還為勞動者繳納了安全生產(chǎn)責任保險、意外傷害保險等保險，也有助于讓勞動者得到更好的保障?！保愖犹N 趙琛 本報實習生 左家齊）

責編：楊雅婷

來源：工人日報